伪麻黄碱

Simpaticomimético, esteroisómero de la efedrina, utilizado como descongestivo nasal. Administración oral hasta 4 veces al día. Comercializada en múltiples preparados farmaceúticos junto a antitusígenos, mucolíticos, expectorantes y descongestivos nasales ^{(Nice 2000)}. Son preferibles las formulaciones simples (un solo principio activo por medicamento) y más durante la lactancia.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa ^{(Aljazaf 2003, Nice 2000, Kanfer 1993, Findlay 1984)} y no se han publicado problemas de importancia en lactantes cuyas madres la tomaban. ^{(Soussan 2014, Aljazaf 2003, Ito 1993)}

Dos lactantes de un total de diez presentaron irritabilidad leve que no precisó atención médica ^{(Ito 1993)} y apenas 4 casos, en relación con la toma materna de pseudoefedrina, se declararon en 26 años a la Base de datos de Farmacovigilancia francesa. ^{(Soussan 2014)}

Según algún autor, puede ocurrir disminución de la producción de leche, recomendando que la madre tome más líquidos ^{(Nice 2000)}. La pseudoefedrina produjo disminuciones variables y poco significativas de los niveles de prolactina y disminución variable (entre 3% y 59% con una media del 25%y una mediana del 15%) de la producción de leche en 8 mujeres con lactancias fuera del periodo neonatal ^{(Aljazaf 2003)}. Basándose en este único trabajo ^{(Aljazaf 2003)}, se ha especulado con la pseudoefedrina para tratar la hipergalactia o galactorrea o inhibir la producción láctea. ^{(Johnson 2020, Trimeloni 2016, Eglash 2014)}

Se encontró Nor-Pseudoefedrina en la orina de lactantes cuyas madres consumían una planta estimulante, la Catha edulis, qat o cat. ^{(Kristiansson 1987)}

Aunque no recomendada durante la lactancia por algunos autores ^{(Amir 2011, Rubin 1986)}, sí que es compatible para otros. ^{(Nice 2000, Mitchell 1999, Ghaeli 1993, Ito 1993, Findlay 1984)}

La Academia Estadounidense de Pediatría considera que es una medicación usualmente compatible con la lactancia. ^{(AAP 2001)}

Conviene utilizar la menor dosis eficaz posible y no prolongar su uso. Vigilad producción de leche, especialmente si se asocia a Triprolidina durante el periodo neonatal.

Algunos autores consideran los fármacos descongestivos por vía oral y nasal medicamentos prescindibles, a evitar en general, no sólo durante la lactancia, ya que exponen a los pacientes a riesgos graves (cardiovasculares, neurológicos e intestinales) para tratar una alteración benigna como la obstrucción nasal, que suele evolucionar favorablemente en pocos días sin medicación. ^{(Prescrire 2018)}

Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

• Triprolidina hidrocloruro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)