Última actualización: 22 de Septiembre de 2017

Hexaclorofano

Incompatible

Muy inseguro. Contraindicado. Uso de una alternativa o cese de la lactancia. Lea el comentario.

Derivado halogenado del fenol.
Ha sido utilizado como desinfectante de la piel, incluso del pezón-areola (West 1975), vaginal (Strickland 1983) y en preparaciones odontológicas para tratamiento de la caries.

Por ser muy liposoluble tiene una alta absorción cutánea, incluso a través de piel intacta, tanto de lactantes como de adultos (Bye 1975), pudiendo su uso repetido ocasionar niveles plasmáticos elevados (Tyrala 1977, Nal-BMJ 1972) que originan neurotoxicidad (Evangelista 1996) y riesgo grave para la vida . Es muy tóxico por vía oral pudiendo originar la muerte (Mullick 1973, Nal-BMJ 1972).

Entre 1950 y 1980 se usó como desinfectante cutáneo en recién nacidos ingresados en unidades neonatales para prevenir infecciones por estafilococo dorado (Tyrala 1977, Baber 1967) y en curas del cordón umbilical, lo que acabó causando fallecimientos por encefalomielopatía espongiforme (Martin 1982, Anderson 1981, West 1981).
También se han dado casos mortales en niños más mayores en los que se utilizó como desinfectante en quemaduras y otras afecciones cutáneas (Chilcote 1977, Mullick 1973).

Desde finales de los 70 se empezó progresivamente a sustituir por otros desinfectantes (Hnatko 1977) aunque sorprendentemente su uso persistió durante años en muchos hospitales (Malhotra 1986, Martin 1982) con más de un trágico resultado (Martin 1982).
Hay restricciones a su comercialización, que van, según países, desde su prohibición total a limitar la concentración a menos del 1% en los desinfectantes, jabones y cosméticos de los que forma parte.

A fecha de última actualización hay escasos datos publicados sobre su excreción en leche materna,

Su liposolubilidad hace muy probable el paso a leche materna de cantidad que podría ser significativa.

El uso de hexaclorofeno para limpiar el pezón entre tomas originó niveles en leche, aunque poco elevados, entre 2 y 9 nanogramos/ml (West 1975). La utilización en forma de polvo para curas del cordón umbilical duplicó los niveles plasmáticos al 8º día de vida respecto al nacimiento (Gillespie 1974).

La pequeña dosis de hexaclorofeno de los productos odontológicos quizás entrañe bajo riesgo, pero en muchos países se ha sustituido el hexaclorofeno por otros desinfectantes fenólicos (timol, paraclorofenol).

La Academia Americana de Pediatría (AAP 2001) y expertos (Hale 2017, p. 449) consideran no adecuado el uso de hexaclorofeno durante la lactancia.

Debido a su rápida absorción, no debe utilizarse sobre mucosas ni piel dañada y mucho menos sobre el pecho.

Alternativas

  • Clorhexidina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Hexaclorofano también se conoce como Hexaclorofeno.


Hexaclorofano en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Hexaclorofano pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Hexaclorofano en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 (oral) %
Peso Molecular 407 daltons
Unión proteínas 92 %
pKa 8,79 -
Tmax 6 - 10 horas
6 - 44 (neonatal) horas

Bibliografía

  1. Evangelista de Duffard AM, Duffard R. Behavioral toxicology, risk assessment, and chlorinated hydrocarbons. Environ Health Perspect. 1996 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Malhotra KK. Care of the newborn in perinatal units in New Brunswick. CMAJ. 1986 Resumen
  3. Strickland DM, Leonard RG, Stavchansky S, Benoit T, Wilson RT. Vaginal absorption of hexachlorophene during labor. Am J Obstet Gynecol. 1983 Resumen
  4. Martin-Bouyer G, Lebreton R, Toga M, Stolley PD, Lockhart J. Outbreak of accidental hexachlorophene poisoning in France. Lancet. 1982 Resumen
  5. West DP, Worobec S, Solomon LM. Pharmacology and toxicology of infant skin. J Invest Dermatol. 1981 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Anderson JM, Cockburn F, Forfar JO, Harkness RA, Kelly RW, Kilshaw B. Neonatal spongioform myelinopathy after restricted application of hexachlorophane skin disinfectant. J Clin Pathol. 1981 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Hnatko SI. Alternatives to hexachlorophene bathing of newborn infants. Can Med Assoc J. 1977 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  9. Tyrala EE, Hillman LS, Hillman RE, Dodson WE. Clinical pharmacology of hexachlorophene in newborn infants. J Pediatr. 1977 Resumen
  10. Bye PG, Morison W, Rhodes EL. The absorption of hexachlorophane from Ultralanum ointment. Br J Dermatol. 1975 Resumen
  11. West RW, Wilson DJ, Schaffner W. Hexachlorophene concentrations in human milk. Bull Environ Contam Toxicol. 1975 Resumen
  12. Gillespie WA, Corner BD, Burman D, Alder VG. Absorption of hexachlorophane from dusting powder on newborn infant's skin. J Hyg (Lond). 1974 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Mullick FG. Hexachlorophene toxicity. Human experience at the Armed Forces Institute of Pathology. Pediatrics. 1973 Resumen
  14. [No authors listed] Hexachlorophane challenged. Br Med J. 1972 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Baber KG, Corner B, Duncan EH, Eades SM, Gillespie WA, Walker SC. A prospective study of staphylococcal infection and its prevention among infants and mothers after childbirth in hospital and at home. J Hyg (Lond). 1967 Resumen

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